Pie diabético


¿Qué es el Pie Diabético? 

Es una condición infecciosa, neuropática o vascular, inducida por los niveles altos de glucosa en sangre.

2 de cada 10 diabéticos tendrán una úlcera en sus pies en algún momento de su vida.

La diabetes es una enfermedad que requiere cuidados muy específicos. Quien llega a tener esta enfermedad debe cuidar situaciones del día a día que le pueden perjudicar más que a quien no la padece.

Uno de los ejemplos más claros es el Pie diabético; que suele manifestarse debido a que el paciente pierde sensibilidad en los pies, evitando que detecte heridas, ampollas o llagas.

Cuando esto sucede el paciente se encuentra en una situación crítica, pues al no detectar la herida, esta puede generar una úlcera e infectarse. Es muy importante tratar de manera inmediata e integral esta situación, pues es la causa principal de muchas amputaciones.

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Una ulcera en el pie de un paciente con diabetes es el desenlace de una mezcla de varios factores de riesgo tales como:

    1. Neuropatía periférica

 

    1. Enfermedad arterial periférica

 

    1. Deformidades en el pie

 

    1. Trauma

 

  1. Menor resistencia a la invasión microbiana

Neuropatía Diabética

Sensitiva:

Ocurre en 50% de los pacientes con DM2 y en 20% de los pacientes con DM1.
Representa 75% de todas las formas de neuropatía diabética.

Tiene una patogenia compleja, es decir que la glucemia, el tabaquismo, el peso corporal, los niveles de triglicéridos y la presencia de hipertensión, influyen
en el riesgo de desarrollar neuropatía.

En esta situación, están involucradas fibras sensitivas gruesas lo que provoca pérdida de la sensibilidad de protección, por lo que el paciente puede caminar sobre una ulcera sin sentir dolor.

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Autonómica

Disfunción sudomotora: factores de riesgo semejantes a la sensitiva

  • Piel seca y anhidrosis
  • Barrera de piel debil

Motora

Se traduce en anomalías anatómicas del pie

  • Dedos en garra
  • Pie cavo
  • Callosidades

pie cavo

La presencia de callos incrementa 11 veces el riesgo de desarrollar una úlcera.

Es un indicador fiable de cambios anatómicos y redistribución de las presiones plantares (herniación lateral de los cojinetes plantares).

Traduce la presencia de neuropatía, el trauma repetitivo y la ausencia de dolor.


Cuidados de pie diabético

En la mayoría de los casos el paciente no nota que tiene una herida o llaga y esta termina por agravarse, por eso les aconsejamos los siguientes cuidados:

 

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    • Revise y sienta sus pies con sus manos y lave todos los días.Utilice calzado cómodo, cerrado, de piel, medio número mas grande, preferentemente de agujetas.

 

    • Utilice calcetín de algodón holgado de color claro.Lime las uñas regularmente.

 

    • Mantenga las extremidades protegidas del frio.

 

    • NO aplique calor local ni bolsas de agua caliente.

 

    • Lubrique diariamente la piel con aceite mineral, aceite de almendras, vaselina o crema humectante de su preferencia.

 

    • NO aplique sobre úlceras.

 

    • Proteja la piel de cualquier traumatismo, evite rascarse.

 

  • Controle su azucar, su presión, su peso, evite comer grasas y suspenda el tabaco.

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 ¿Cómo saber que algo va mal?

A veces suele retrasarse el diagnóstico ya que el paciente no nota las lesiones tempranas, es por eso que mencionamos inicialmente la prevención, sin embargo, existen signos de alarma que nos harán saber que algo no va bien con nuestros pies.

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¡Signos de Alarma!

  1. Cambios en la coloración de la piel.
  2. Cambios en la temperatura de los pies.
  3. Presencia de callosidades en plantas o bordes laterales del pie.
  4. Presencia de dolor en pies.
  5. Presencia de exudados en los pies y olor fétido.

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Por lo tanto:

El pie diabético es resultado de la interacción de neuropatía, enfermedad arterial periférica e infección.

Los callos en las plantas de los pies son indicativos de neuropatía y de los cambios anatómicos del pie.

La prevención del pie diabético requiere del control de todos los factores de riesgo: peso corporal, glucemia, hipertensión arterial y dislipidemia.


Ante cualquier alteración debe acudir inmediatamente con su Angiólogo.


 

El retraso en la atención médica especializada puede marcar la diferencia.


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